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Fractura Superada

IMSS y atención médica

Incapacidad del IMSS tras una fractura

Publicado el · Actualizado el · 4 min de lectura

Cuento lo que viví como paciente. No sustituye la opinión de tu médico.

En este artículo

Lo importante en 30 segundos

  • Si tu fractura fue un accidente de trabajo —incluido el trayecto directo de tu casa al trabajo— es riesgo de trabajo: te pagan el 100% de tu salario desde el primer día.
  • Si fue por una causa ajena al trabajo, es enfermedad general: necesitas al menos 4 semanas cotizadas antes del accidente y te pagan el 60% a partir del cuarto día.
  • Tanto el médico familiar como el especialista pueden certificarte de 1 a 28 días por cada certificado; el reglamento no marca un tope distinto entre ambos.
  • Si el accidente ocurrió en tu centro de trabajo, tu patrón tiene 24 horas para avisar por escrito al IMSS.
  • A mí la médico familiar me dijo que no podían dar incapacidades por más de 5 días, así que pedí que me mandaran con un especialista.

Riesgo de trabajo o enfermedad general: no es el mismo trámite

El IMSS distingue dos tipos de incapacidad, con reglas distintas:

ConceptoRiesgo de trabajoEnfermedad general
Qué cubreAccidente o enfermedad relacionada con el trabajo, incluido el trayecto directo entre tu casa y tu trabajoCausas ajenas al trabajo
Cotización previaLa ley no fija un mínimoAl menos 4 semanas cotizadas antes
Cuánto te pagan100% del salario en que estabas cotizando, desde el primer día60% del último salario diario de cotización, a partir del cuarto día
FormatosST-7 (accidente de trabajo) o ST-9 (enfermedad de trabajo)Certificado de tu médico tratante
DuraciónHasta 52 semanasHasta 52 semanas, prorrogables 26 semanas más

Si tu accidente fue camino al trabajo —lo que la ley llama trayecto directo—, también cuenta como riesgo de trabajo, no como enfermedad general.

Mi caso

Mi accidente fue de camino al trabajo y se tramitó como riesgo de trabajo de trayecto.

Quién te puede certificar cuántos días

Según el Reglamento de Prestaciones Médicas del IMSS y la Norma de Incapacidad Temporal para el Trabajo, los topes por certificado son:

  • El médico de Urgencias: de 1 a 3 días.
  • El estomatólogo: de 1 a 7 días.
  • El médico familiar o el especialista ("no familiar"): de 1 a 28 días.

Si tu recuperación va a tomar más tiempo del estimado, el médico tiene que comunicarlo a su jefe inmediato para que evalúen el caso juntos antes de extender el certificado.

Lo que a mí me dijeron

En mi experiencia, la médico familiar mencionó que no podían dar incapacidades por más de 5 días, por lo que decidí pedir que me mandaran con un especialista, ya que mencionaban que ellos pueden expedirlas por hasta un mes.

El Reglamento de Prestaciones Médicas dice que tanto el médico familiar como el especialista pueden certificar hasta 28 días por certificado —no hay, en el texto de la norma, un tope distinto entre uno y otro. No sé por qué a mí me dijeron 5 días; lo que sí puedo decirte es lo que marca la norma.

Si el accidente fue en tu centro de trabajo: el aviso del patrón

Cuando el accidente ocurre en el centro de trabajo, tu patrón tiene la obligación de avisar por escrito al IMSS dentro de las siguientes 24 horas. Si el accidente ocurrió fuera del centro de trabajo —como en un trayecto—, tú o tus familiares deben avisarle a tu patrón, y él está obligado a informar al IMSS en cuanto se entera.

Documentos que vas a necesitar

Para tramitar una incapacidad por riesgo de trabajo, el IMSS pide:

  • Identificación oficial vigente.
  • Cartilla Nacional de Salud.
  • El formato ST-7 (si fue accidente de trabajo) o ST-9 (si fue enfermedad de trabajo), de preferencia llenado por tu patrón en el reverso.

Para una incapacidad por enfermedad general no se piden los formatos ST-7 o ST-9: basta el certificado que te da tu médico tratante.

Si la fractura te deja una incapacidad permanente

Si una fractura te deja una incapacidad permanente total derivada de un riesgo de trabajo, el IMSS puede otorgarte una pensión mensual equivalente al 70% del salario en que estabas cotizando cuando ocurrió el accidente. Es un trámite distinto, y solo aplica en casos de secuelas permanentes.

Antes de tramitar: tu vigencia de derechos

Todo esto solo aplica si tu vigencia de derechos con el IMSS está activa. Te explico qué es y qué hacer si la perdiste en Cómo pedir una cita en el IMSS.

Fuentes

Enlaces relacionados: Qué pasa en Urgencias del IMSS con una fractura, Tus derechos como paciente en el IMSS, Cómo pedir una cita en el IMSS, IMSS y atención médica.

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