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Fractura Superada

IMSS y atención médica

Qué pasa en Urgencias del IMSS con una fractura

Publicado el · Actualizado el · 4 min de lectura

Cuento lo que viví como paciente. No sustituye la opinión de tu médico.

En este artículo

Lo importante en 30 segundos

  • El triage de Urgencias del IMSS clasifica a cada paciente por colores (rojo, naranja, amarillo, verde, azul) y cada color tiene un tiempo máximo de espera.
  • El servicio de Urgencias opera 24 horas, los 365 días del año, en las unidades médicas que cuentan con él.
  • Con una fractura te revisan la circulación y los nervios de la pierna, te hacen radiografías y, si la fractura es expuesta, te dan antibióticos lo antes posible.
  • Un dolor que no cede con analgésicos o un hormigueo en la pierna son señales de alarma: avísale al personal médico de inmediato.
  • A mí no me llevaron a Urgencias del IMSS: me recogió la ambulancia de la aseguradora del otro conductor. Esto lo investigué para quien sí llega a una Urgencia del Instituto.

Cómo funciona el triage y cuánto vas a esperar

Al llegar, personal médico te evalúa en los primeros cinco minutos y te asigna un color según qué tan grave sea tu situación. El IMSS lo explica así:

ColorQué significaTiempo máximo de espera
RojoNecesitas reanimación o manejo avanzado de inmediatoAtención inmediata
NaranjaTu situación pone en peligro la vidaAtención inmediata
AmarilloEs una urgencia real, pero estás estableMenos de 30 minutos
VerdeUrgencia menorHasta 120 minutos
AzulNo es una urgenciaHasta 180 minutos

El color lo decide el personal médico según cómo llegues, no solo por el tipo de lesión.

Qué te van a hacer

Primero te revisan la circulación y la sensibilidad de la pierna lesionada —lo que se conoce como examen neurovascular— para descartar que el hueso o la hinchazón estén comprimiendo un nervio o un vaso sanguíneo.

Si tienes una herida abierta, te cubren con un apósito estéril y, si hay una deformidad visible, te aplican una tracción suave para realinear el hueso antes de inmovilizarte con una férula o un yeso.

Casi siempre te toman radiografías para confirmar la fractura y ver qué tan grave es. En algunos hospitales, cuando no hay radiografía disponible de inmediato, se usa un ultrasonido en el punto de atención para detectar sangre acumulada en la articulación, aunque no sustituye a la radiografía cuando esta sí está disponible.

Paciente sentada en una camilla de Urgencias mientras en una pantalla junto a ella se ven las radiografías de su pierna

Sobre el manejo del dolor: te van a dar analgésicos, pero cuánto y qué tan rápido puede variar de un caso a otro; no hay una regla fija que te garantice que el dolor se controle de inmediato.

Si tu fractura es expuesta

Cuando el hueso rompe la piel, el manejo cambia: te dan antibióticos lo antes posible (las fuentes coinciden en que la rapidez importa, aunque no en una cifra exacta de horas) y revisan si necesitas un refuerzo de la vacuna contra el tétanos, según tu esquema de vacunación previo y qué tan contaminada esté la herida. También llaman a un ortopedista para una limpieza quirúrgica (desbridamiento) de la herida, que suele ser urgente.

Ya escribí a detalle cómo se evalúa y se trata una fractura expuesta en Fractura expuesta: qué es y cómo se trata; aquí solo te cuento lo que corresponde al momento de llegar a Urgencias.

Señales de alarma que no debes dejar pasar

El síndrome compartimental es una complicación en la que la presión dentro de la pierna sube y deja de llegarle sangre al músculo. Necesita atención rápida, así que conviene conocer sus señales, estés en el hospital o ya en tu casa con la férula o el yeso puesto:

  • Las primeras: un dolor mucho mayor de lo que esperarías por la lesión, que no cede con los analgésicos, y hormigueo o sensación de piquetes. Avísale de inmediato al personal médico o regresa a Urgencias.
  • Las más tardías y graves: la piel del pie o los dedos pálida, entumecimiento o no poder moverlos. Si llegas a este punto, el daño ya puede estar avanzando: ve a Urgencias sin esperar. Te explico a fondo qué es y por qué importa en Síndrome compartimental agudo.

Cuándo te pueden hospitalizar

Si el personal médico sospecha que puedes desarrollar síndrome compartimental, es común que te dejen en observación en el hospital en vez de mandarte a casa el mismo día. No significa necesariamente que algo salga mal: es vigilancia.

Fuentes

También puedes ver Tus derechos como paciente en el IMSS, Cómo pedir una cita en el IMSS, Incapacidad del IMSS tras una fractura y el resto de artículos en IMSS y atención médica.

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