Tratamientos y cirugías
Síndrome compartimental agudo: señales y qué hacer
Publicado el · Actualizado el · 3 min de lectura
Cuento lo que viví como paciente. No sustituye la opinión de tu médico.
En este artículo
El síndrome compartimental agudo es una urgencia médica: la presión dentro de un compartimento —el grupo de músculos, nervios y vasos envueltos por una membrana resistente llamada fascia— sube tanto que deja de llegarle sangre al músculo. Puede pasar después de una fractura, una cirugía o un golpe fuerte, y si no se trata rápido puede dejar daño permanente en los músculos y los nervios.
Lo importante en 30 segundos
- La señal temprana más importante es un dolor mucho mayor de lo que esperarías por la lesión, que no cede con analgésicos y empeora al mover los dedos del pie o estirar el músculo.
- Palidez, piel fría, ausencia de pulso, parálisis o entumecimiento son señales tardías y graves: es una urgencia máxima.
- Si tienes cualquiera de estas señales, ve a Urgencias sin esperar; no esperes a la siguiente cita.
- El diagnóstico es clínico y se confirma midiendo la presión dentro del compartimento.
- El tratamiento es una cirugía de urgencia (fasciotomía); antes de eso, lo primero es que el personal médico retire cualquier yeso, vendaje o férula que esté apretando.
Las señales tempranas: no las dejes pasar
La señal más importante es un dolor mucho mayor de lo que esperarías por el tipo de lesión, que no cede aunque ya tomaste el analgésico indicado. Ese dolor suele empeorar cuando alguien te estira pasivamente el músculo o cuando mueves los dedos del pie. También puede aparecer hormigueo o ardor en la zona.
Si tienes un yeso, una férula o un vendaje puesto y notas cualquiera de estas señales, o sientes que aprieta más de lo normal, avísale a tu médico o ve a Urgencias. No te lo aflojes ni te lo quites por tu cuenta: eso le toca al personal médico.
Las señales tardías: urgencia máxima
Si la presión sigue subiendo, pueden aparecer señales más graves: piel pálida y fría, ausencia de pulso en el pie, parálisis o entumecimiento de los dedos. Llegar a este punto significa que el daño ya puede estar avanzando. Ve a Urgencias de inmediato, no esperes a ver si mejora solo.
El compartimento es, básicamente, un grupo de músculos, nervios y vasos sanguíneos envueltos por una membrana resistente (la fascia) que no se estira con facilidad. Cuando la hinchazón o el sangrado dentro de ese compartimento aumentan la presión más de la cuenta, la sangre deja de circular bien y el músculo y los nervios empiezan a dañarse por falta de oxígeno.
Cómo se diagnostica
El diagnóstico es clínico: se basa en los síntomas y en la evaluación del médico. Para confirmarlo, se puede medir la presión dentro del compartimento con una aguja o un catéter. No se usa la resonancia magnética ni el ultrasonido para diagnosticarlo.
Tratamiento: fasciotomía de urgencia
El tratamiento es una cirugía de urgencia llamada fasciotomía: se hace una incisión en la fascia para liberar la presión y que la sangre vuelva a circular. Antes de llegar a esto, lo primero que hace el personal médico es retirar cualquier yeso, vendaje o férula que esté apretando, porque puede estar aumentando la presión. Si hace falta, también se tratan al mismo tiempo la fractura u otro problema que haya causado el cuadro.
Fuentes
- OrthoInfo (AAOS), "Compartment Syndrome".
- Manual MSD, versión para profesionales, "Síndrome compartimental".
- Manual MSD, versión para el público, "Síndrome compartimental".
- MedlinePlus, "Síndrome compartimental", revisado 27-08-2024.
También puedes ver Qué pasa en Urgencias del IMSS con una fractura, Fractura expuesta: qué es, tipos y tratamiento y el resto de artículos en Tratamientos y cirugías.