Fractura de tibia y peroné: causas, síntomas y tratamiento

Lo importante en 30 segundos

• La fractura de tibia y peroné es de las lesiones de pierna más comunes en accidentes de moto o coche, caídas de altura y golpes directos.
• Puede ser cerrada o abierta (expuesta); si el hueso rompe la piel, cambia el manejo y se vuelve una urgencia con antibióticos desde el primer momento.
• El tratamiento va de un yeso a la cirugía con clavo intramedular, placas o tornillos; en las fracturas más graves, primero se estabiliza con un fijador externo.
• La mayoría de las fracturas de diáfisis de tibia tardan de 4 a 6 meses en sanar por completo, según la AAOS.
• Un dolor que no cede, hormigueo o el pie frío o de color morado son señales de alarma: no esperes a tu próxima cita, ve a Urgencias.

¿Qué es una fractura de tibia y peroné?

Es la rotura de los dos huesos largos de la parte baja de la pierna: la tibia, que es el más grueso y el que aguanta casi todo tu peso al caminar, y el peroné, más delgado, que va pegado a su lado externo.

Los dos huesos se unen en el tobillo por una red de ligamentos que se llama sindesmosis, así que cuando se rompe la tibia el peroné casi siempre se lastima también. Las puntas de hueso que se sienten a los lados del tobillo se llaman maléolos: el de afuera es la punta del peroné (maléolo lateral) y el de adentro es de la tibia (maléolo medial).

Puede ser una fractura cerrada, si la piel queda intacta, o una fractura abierta —también llamada fractura expuesta— si el hueso rompe la piel. Yo tuve una fractura expuesta; si es tu caso, ya escribí a detalle cómo se evalúa y se trata en Fractura expuesta: qué es y cómo se trata.

Por qué se rompen

Según la AAOS (OrthoInfo), las causas se agrupan en dos tipos de fuerza:

• Fuerzas de alta energía: choques de coche o moto, atropellos o caídas desde una altura. Suelen producir fracturas transversales (en línea recta) o conminutas (el hueso se rompe en varios pedazos). En mi caso fue un accidente en moto: cae en este grupo.
• Fuerzas de baja energía con torsión: una caída, un mal paso al esquiar o una lesión deportiva con giro de la pierna. Suelen producir fracturas oblicuas o en espiral.

Tipos de fractura de tibia

Este artículo trata sobre la fractura de la diáfisis: la parte media y larga de la tibia y el peroné, que es la que más se ve en accidentes de tránsito y caídas de moto o bicicleta, y la que yo tuve.

Existen otros tipos de fractura de tibia que no siempre involucran al peroné, como las de la parte de arriba (meseta tibial, junto a la rodilla), las de la parte de abajo (pilón tibial, junto al tobillo) o las fracturas por avulsión. Si tu radiografía usa alguno de estos términos, pregúntale a tu médico qué implica: no es necesariamente la misma lesión que se describe aquí.

Síntomas

Los síntomas típicos son dolor intenso, hinchazón, un bulto o deformidad visible en la pierna y dificultad para apoyar el peso. Si solo se rompió el peroné, lo explico por separado en Fractura de peroné.

Si el hueso rompe la piel, vas a ver una herida abierta en la zona: es una fractura expuesta y necesita atención de urgencia.

Qué hacer si sospechas una fractura en la pierna

No es el tema de este artículo: los primeros auxilios —qué hacer y qué no, antes de que llegue ayuda— los cubro en el hub Tu fractura.

Cómo se diagnostica y se trata

En Urgencias te revisan la circulación y la sensibilidad de la pierna (examen neurovascular) y te toman radiografías; a veces hace falta una tomografía para ver mejor la fractura. Ya escribí a detalle qué esperar ahí en Qué pasa en Urgencias del IMSS con una fractura.

El tratamiento depende de qué tan grave y estable esté la fractura:

• Si es estable, puede bastar con un yeso o una férula.
• Si es inestable, se opera para alinear y fijar los huesos, casi siempre con un clavo intramedular, aunque también se usan placas y tornillos. Escribí sobre esto en Cirugía de clavo intramedular.
• En las fracturas más graves, sobre todo las abiertas, lo habitual es estabilizar primero con un fijador externo y, cuando ya es seguro, pasar a la fijación interna.

Foto sensible de la lesión. Tócala para verla.

Complicaciones y señales de alarma

Las complicaciones posibles de una fractura de tibia y peroné incluyen infección, retardo o falta de consolidación del hueso (revisa Consolidación ósea), lesión del nervio peroneo —puede dar hormigueo o dificultad para mover el pie—, síndrome compartimental y embolia grasa o trombosis.

La guía de práctica clínica del IMSS sobre fractura de diáfisis de tibia (2010; sigue vigente para señales de alarma y seguimiento, no para los antibióticos que recomienda) señala estas señales de alarma:

• Lesión vascular: el pulso más allá de la fractura se siente distinto o no se siente, la extremidad se pone fría o de color azulado.
• Síndrome compartimental: al principio, dolor intenso y progresivo que no cede, dolor al estirar pasivamente los dedos del pie, hinchazón dura y hormigueo. El entumecimiento y la parálisis son señales tardías: si aparecen, el daño ya puede estar avanzando, así que no esperes a verlas. Escribí sobre esto en Síndrome compartimental agudo.
• Tromboembolia pulmonar: inquietud, irritabilidad, confusión, dificultad para respirar o el corazón muy acelerado.

Si notas cualquiera de estas señales, no esperes a tu próxima cita: ve a Urgencias.

Cuánto tarda en sanar y cuándo te revisan

Según la AAOS, la mayoría de las fracturas de diáfisis de tibia tardan de 4 a 6 meses en sanar por completo; puede tardar más si la fractura fue abierta, si el hueso se rompió en varios pedazos o si fumas.

La guía del IMSS recomienda que el traumatólogo te revise a las 12 semanas de evolución, después de que te dan de alta temporal a tu unidad de medicina familiar, donde te siguen viendo durante los primeros tres meses. Si a las 15 semanas la fractura no muestra signos de estar consolidando, o si hay dolor en el sitio de la fractura, movilidad anormal, infección o problemas con el material quirúrgico, te refieren de vuelta a segundo o tercer nivel.

Si te dejaron con fijador externo, la guía indica radiografías de control cada 6 semanas hasta ver que el hueso está consolidando; entonces se retira el fijador y te mandan a rehabilitación. Con clavo intramedular, la movilidad y los ejercicios isométricos empiezan desde después de la cirugía, y el apoyo de peso se va aumentando poco a poco según cómo evoluciones.

Manejo del dolor

El médico decide qué analgésico y en qué dosis te conviene, según tu caso y el tipo de cirugía. Escribí a detalle sobre esto en Medicamentos para fracturas.

Rehabilitación

La fisioterapia y los ejercicios de movilidad son parte del tratamiento, no un extra: ayudan a recuperar fuerza y rango de movimiento. Encuentra rutinas y el paso a paso en Rehabilitación y, si tu caso se parece al mío, en Rehabilitación con fijador externo en tibia y en Rehabilitación con clavo intramedular.

Trámites con el IMSS

Si te van a operar o vas a estar varias semanas sin poder trabajar, seguramente también te interesa Incapacidad del IMSS tras una fractura.

Fuentes

• OrthoInfo (AAOS), "Tibial (Shinbone) Shaft Fractures".
• OrthoInfo (AAOS), "Ankle Fractures (Broken Ankle)".
• OrthoInfo (AAOS), "Open Fractures".
• OrthoInfo (AAOS), "Compartment Syndrome", consultada 2026-09-28.
• IMSS-CENETEC, Guía de Referencia Rápida "Diagnóstico y Tratamiento de Fractura de la Diáfisis de Tibia" (IMSS-139-08), publicada en 2010, consultada 2026-09-22.
• IMSS-CENETEC, Guía de Evidencias y Recomendaciones (IMSS-139-08), consultada 2026-09-22.

También puedes ver Fractura de peroné, Consolidación ósea, Síndrome compartimental agudo y el resto de artículos en Tu fractura.